2019年11月以来，贵德县以院府合作医联体为依托，以党建引领为核心，构建了总院+疾控中心+妇计中心+9所乡镇卫生院+134家村卫生室的紧密型县域医共体，实现人事、财务、资产、业务、药品、绩效考核、信息化、医保八统一管理和管理、技术、服务、人员四下沉服务。通过资源整合与分级协同，形成总院强综合、疾控重公卫、妇幼优专科、基层固网底的服务体系，打造了覆盖防、治、管全链条的县域健康服务新格局。
创新组织体系，成立医共体党委，建立党委委员联系基层党支部制度，推动党建与业务深层次地融合，切实提升基本公共卫生服务项目和健康管理服务质量。
优化管理架构，设立一办六大服务部，即“党政办公室、运营管理部、健康促进部、中藏医药服务部、信息化服务部、医保管理部、财务审计部”，整合医疗卫生体系资源，优化资源布局。始终围绕“让群众在家门口享受医疗服务”的核心目标，有效提升基层医疗机构服务能力，持续增强群众看病就医获得感。
规范议事制度，医共体严格执行“集中领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”议事制度，定期召开医共体党委会，建立“有记录、可追溯、重落实、强监督”的长效工作机制。
强化专科建设与基层帮扶，借助省县紧密型医联体平台优势，总院依托医联体专家与院内本土专家，聚力实施18个重点专科。截止目前，验收通过并投入到正常的使用中。医共体党委通过“医联体协作、科室包联分院、主题党日活动、环湖支医、巡回医疗” 等多元方式，深入各分院及辖区村卫生室开展中医坐诊、免费义诊、教学查房、全民体检技术指导、业务帮扶等工作；同时选派13名医疗骨干驻点帮扶卫生院推进“特色专科建设”。截至 2025年7月，总院下派人员累计下乡117人次，接诊患者670余人次，带教查房50余次；通过“科包院、特色专科建设、季度考核”开展医疗质控 36 次，组织重症疑难病例讨论8次，完成DR影像检查157人次、心电与超声检查 172 人次；通过线所分院开展“医疗、护理、院感、法律和法规、消防安全”等主题培训 15 场次，各分院累计参训 2700 余人次。
构建基层首诊-双向转诊体系，推行“总院临床科室包联乡镇卫生院”帮扶机制，整合帮扶资源，推动业务、技术、优质服务下沉，形成 “城乡一体、以乡带村、分工协作、三级联动” 的服务格局，全方面提升医共体基层医疗卫生服务能力。截至 2025 年 7 月，县域医共体总院累计上转患者 570 余人次，下转患者 130 余人次。
统筹编制周转池，累计招聘中医、村医等专业人才15名，加大人才招录与培养力度，健全人员“培养、准入、使用、待遇保障、考核评价、激励” 全流程机制，持续提升医疗卫生服务能力。
推进全民健康体检，积极开展 “2024年城镇和乡村居民免费健康体检” 工作，全县体检率达 85.91%，累计体检 7.8 万人次。其中，0-6 岁（含 6 岁）儿童 6791人、7-17岁青少年2.4万人次、18-59岁成年人3.3万人次、60岁及以上老年人1.3万人次。
深化“两病” 闭环管理，以提升辖区居民健康水平为目标，实现两病”患者全周期、精细化健康管理。2024年，全县累计筛查管理高血压患者6477人、糖尿病患者1789人，免费发放“两病” 药品5522人次，总金额7.3万元。同时，通过为全体居民提供系统性、规范化健康检查，落实“早发现、早诊断、早治疗”原则，完善健康风险评估与干预机制，为居民建立连续性电子健康档案，动态追踪健康情况变化，提供全生命周期 “精准化、个性化、连续性”健康管理服务。
开展公共卫生专项行动，全方面开展“三查三清一满意”行动暨“小积分换大健康”活动。活动启动以来，县域医共体总院召开工作推进会2次，各分院召开动员会9次。截至目前，已排查出全县居民健康档案中缺失档案1554份、错误档案2460份、虚假档案573份，补充完善大量关键数据，明显提升健康档案精准度与完整性。为增强“小积分换大健康”活动吸引力与实用性，各分院定制健康积分展示柜，结合实际细化积分兑换明细；累计印制发放健康积分存折2.92 万份、宣传手提袋2800余个、抽纸2300盒、纸杯5400个；兑换电子体重秤820台、健康宣传品3479份、折叠椅103把。
强化中藏医药服务，依托“医联体”“江苏援建”专家资源，安排专家每周二、周五循环下沉各分院坐诊中藏医门诊；总院引进本地名医才旦多杰，下派至各分院轮流开展藏医诊疗工作，推广中藏医适宜技术，着力提升分院服务能力。截至目前，累计诊疗患者2962名，明显提升居民就医满意度。同时通过远程授课，为9所分院提供业务讲座、学术指导等支持。
推进信息化建设，依托江苏援建投资2000万元的医共体信息化建设项目，推行“集中式诊断、分布式检查” 模式，构建区域心电中心、影像中心、检验检查中心、远程会诊中心，搭建 “一体化、智能化、协同化” 医共体信息平台，实现县、乡、村三级医疗机构 “数据通、业务通、资源通、管理通”。县域内医疗机构患者就诊信息全面相互连通，上级医院可通过远程会诊、远程诊断、远程教学助力基层提升诊疗水平。
完善胸痛救治体系，正式通过国家胸痛中心总部认证，成功获得授牌，总院将以胸痛中心为核心，辐射带动区域内基层医疗机构协同救治网络，全力推进胸痛单元建设工作的落地与覆盖，同时通过“心电一张网”建设，实现了县、乡、村、患者胸痛救治四级联动。
拓展延伸护理服务，医共体总院建立“总院+分院+村卫生室+家庭” 四级延伸护理服务体系，设立护理门诊，开展 PICC、CVC等静脉管理护理服务，为群众提供“诊断、评估、治疗、护理、营养”全流程临床服务。
推进基层服务提质，积极开展“优质服务基层行”“社区医院建设”等工作，医共体总院组建县级评审小组开展专项评审。目前，9所乡镇卫生院中已有7所通过州级评审与省级复核评审。
实施强基工程建设项目，总院积极争取 5000 万元项目资金，用于3个乡镇卫生院基础设施升级与中心药房建设。将强基工程作为提升基层服务能力、筑牢医疗卫生网底、满足群众基本需求的关键抓手，紧扣“强基层、保基本、建机制”核心要求，推动各项任务有序开展，基本实现“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通、服务优”目标。
下一步，贵德县将着力规范和完善医共体管理体制和运行机制，提升县域医疗卫生服务的品质和技术水平，努力打造医共体建设“贵德模式”，以疾病治疗为中心转向以健康管理为中心。
持续提升基层医疗机构健康服务保障能力，加强和逐渐完备医共体“责任、管理、服务、利益”四个共同体建设，积极推动基层医疗卫生机构基本医疗与基本公共卫生服务有效融合，着力构建疾病预防、筛查、诊治、护理、康复、健康管理为一体的医防融合服务链条，拓展家庭医生个性化签约服务，实现重点人群个性化服务签约达80%以上。
建立医共体药品目录，实施药品规范管理，保障群众基本用药需求，控制不合理医药费用增长，同时积极推动三级转诊制度，打通县、乡、村三级医疗卫生机构用药衔接，以统一药品目录为基础，以规范管理为保障，以畅通转诊为路径，提升我县医共体各级医疗机构整体效率和质量。
加快总院智慧化医院建设工作，智慧医院达到二级，构建“以患者为中心”的全流程便捷就医体验，实现“以数据为驱动”的医院精益运营管理模式，拓展区域协同，与基层医疗机构实现信息相互连通，助力分级诊疗，最终打造“患者体验温馨化、临床诊疗智能化、医院管理精细化、区域协同互联化”的智慧化医院标杆。
