近期，王先生在就餐饮酒后呈现上腹部痛苦不适，伴腹胀，起先未注重，后来症状渐加剧，而且呈现发热，体温高达39.1摄氏度。王先生赶忙到当地医院治病，行胃镜查看提示：痘疹样胃炎，予抗炎、抑酸和护胃等医治，作用欠佳。所以，王先生转至我院普外科肝胆胰外科进行进一步医治。
入院后，普外科肝胆胰外科张斌主任安排安排对王先生进行了详尽的查看，行腹部CT查看提示：肝左外叶感染性病灶伴巨大肝脓肿构成；肝左叶下缘条状高密度影，与胃窦壁分化不清，遂在B超定位下行肝左外叶巨大脓肿穿刺置管引流，引流出数百毫升脓液，考虑到肝左叶下缘有条状高密度影，不扫除异物或许，再次复查胃镜，证明十二指肠处可见一锐器穿入管壁，王先生病程中体重下降了约15斤。肝左外叶巨大脓肿引流作用欠安，王先生仍时有高热，而且经胃镜证明有异物刺穿十二指肠至肝左叶，归纳各项查看成果考虑，王先生为误吞尖利异物致十二指肠被刺穿，深达肝左外叶，引起肝巨大脓肿构成。
张斌主任马上安排科室评论，统筹效果和手术微创化的要求，终究决议行腹腔镜微创手术取除尖利异物+十二指肠穿孔修补+肝左外叶巨大脓肿切除术。
在张斌主任带领下，小组成员依照术前的精准规划计划成功完结腹腔镜微创手术，术中发现，元凶巨恶竟然是一根两端尖利、长度超越6cm的牙签！经精心医治和护理，王先生术后一周顺畅恢复出院。
张斌主任介绍：临床上误吞异物状况并不罕见，最常见为误吞鱼刺、枣核等，其次为小儿误吞硬币、小零件等，像王某误吞牙签的状况相对较少。尖利异物误吞后，很简单跟着食管、胃肠的活动刺穿管壁，轻者能够引起消化道的穿孔、感染，重者能够刺破消化道毗连的大血管，比方胸主动脉、腹主动脉、下腔静脉等，形成致死性大出血。本病例患者王某饮酒后误吞牙签刺穿十二指肠壁的方位紧临下腔静脉和腹主动脉大血管，假如尖利的牙签不是稍倾向前方刺到肝左叶致肝脓肿，而是稍向后偏移刺穿下腔静脉或许腹主动脉，结果将无法想象。所以，日程日子中，一旦误吞异物，尤其是尖利异物，一定要及时到医院治病，避免形成严峻不良结果。
徐医附院普外科是江苏省医学要点学科、江苏省临床要点专科，徐医附院A类要点学科，我国地级城市归纳医院专科排名位居全国第四位，是淮海经济区普外学科医疗、科研和教育区域中心。普通外科亚专科建造完全，包含肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳外科、减重代谢外科、血管外科、东院普外科、肝移植中心等，学科尽力饯别“1234”高水平质量的展开战略，依托徐州医科大学消化病研讨所，近年来在根底和临床研讨范畴不断取得新打破，有力支撑了学科高水平质量的展开。现在，肝胆胰外科老练使用最新一代达芬奇手术机器人、荧光腹腔镜、腔镜超声、电子胆道镜、cusa超声招引刀、微波融化仪、肝储藏功用测定（ICG吲哚菁绿铲除率检测）、液电碎石机、三维印象重建等一大批肝胆胰外科范畴顶尖医疗设备和术前评价东西，一起得益于经过动物肝移植手术试验取得的移植技能储藏，能够惯例展开肝胆胰外科范畴高、精、尖手术：联合血管切除重建的肝门部胆管癌彻底治愈术、腔镜超声和三维印象重建引导达芬奇/腹腔镜解剖性肝切除术、达芬奇/腹腔镜胰十二指肠切除术、硬质胆道镜联合液电碎石经皮肝胆管穿刺取石术（PTCS)、淋巴结优先入路胆囊癌彻底治愈术、达芬奇/腹腔镜门脉高压症的微创手术医治等。寻求杰出的普通外科、肝胆胰外科一直以精深的医疗技能为广阔患者供给高质量的医疗服务。
